HoLep

O que é?

Técnica endoscópica minimamente invasiva (cirurgia sem cortes realizada pela uretra) utilizada para tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (crescimento benigno da próstata). A parte interna da próstata é enucleada (separada) da parte externa utilizando a energia do laser Holmium e empurrada para dentro da bexiga. Posteriormente é introduzido um aspirador especial que chamamos de morcelador, que vai aspirar todo o adenoma.

Quais as vantagens do Holep?

Essa técnica possui diversas vantagens em relação às técnicas tradicionais (RTU – Ressecção Endoscópica da Próstata e Prostatectomia Simples Supra-púbica)

• A cirurgia é toda realizada pela uretra (sem cortes) – Igual a RTU.
• É realizada remoção completa do adenoma (parte interna da próstata) – Igual a Prostatectomia Simples, promovendo dessa forma uma desobstrução completa e um menor risco de uma nova cirurgia no futuro.
• Hemostasia (controle do sangramento com Laser) – O que permite um menor tempo de internação (1 dia) e um menor risco de sangramento após a cirurgia.

Essa é uma técnica nova? Já existem resultados de longo prazo?

As primeiras cirurgias com a técnica do Holep foram publicadas em 1998 pelo médico neozelandês, Peter Gilling. Essa técnica já apresenta resultados excelentes e já foi incorporada nas principais diretrizes urológicas mundiais ( Guidelines). As principais limitações para disseminação da técnica foram principalmente a necessidade de materiais especiais de alto custo (Laser Holmium de alta potência e o morcelador) e a necessidade de treinamento do cirurgião.